|
Навигация Главная
Друзья проекта: |
Здоровье: Часть3: Часть4: Часть5: Часть6: Часть7: Часть8: Часть9: Проблемы после родов С этой информацией желательно ознакомиться не после, а до родов. После родов, обычно, не до чтения популярной литературы о своем здоровье и все « мелочи», касающиеся не ребенка, а мамы часто «пролетают» мимо (до поры до времени), но многие проблемы достаточно просто предотвратить. Чтобы говорить о послеродовых проблемах, необходимо хорошо представлять себе, что же такое послеродовый период в жизни женщины, помимо бесконечных хлопот. Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь , в среднем, 6 - 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от « обычного » состояния женщины. За этот срок, матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью ( весь внутренний слой ), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий - послеродовых выделений. К 6 - 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и , если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме - начинаются менструации. Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий. В противном случае возможно развитие осложнений - кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью - первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, - это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов - 2-5 дней - хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе. Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии - послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни - 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее. Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые - срочно обратитесь к врачу, который вел роды, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) - они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа. Не будете лениться - на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха. Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас «строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться - инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью - у большинства народов этот период является «запретным», а женщина «нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким - слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой - он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. - «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность - могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность. Все послеродовые проблемы можно разделить на 2 большие группы - серьезные осложнения, требующие, как правило, лечения в стационаре и «мелочи». Последние встречаются в том или ином варианте практически у всех. «Мелочи» не только осложняют и без того нелегкую жизнь, но и могут « перетечь » в более серьезные проблемы. В первые дни после родов на первом месте по количеству неудобств и неприятностей находятся проблемы с мочеиспусканием и походами в туалет «по большому». Объем брюшной полости резко изменился, женщина часто не чувствует позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые 4-5 дней мочиться необходимо не реже, чем через 4-5 часов, даже если это неприятно и нет желания - организм избавляется от накопленной жидкости и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды - звук « падающей капли» рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочится больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо! Если Вас беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, ежедневно выполняйте несложные упражнения для мышц тазового дна - какие именно, подскажет лечащий врач в родильном доме. Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если при подскоке на месте после 3 месяцев у Вас выделяется моча - идите к врачу, дальнейшую тактику определит он. Запоры - еще одна частая послеродовая неприятность. Переполненный « ленивый » кишечник вызывает и неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки, токсины из него активно всасываются в кровоток, проникая и в молоко. Бороться с запорами следует прежде всего диетой - продукты, богатые клетчаткой - курага, хлеб грубого помола, орехи, качественные макароны, чернослив, свекла, отруби - стимулируют работу кишечника. Помните, что при кормлении грудью те же продукты могут вызвать жидкий стул у Вашего малыша, поэтому старайтесь не стимулировать стул «наскоком». Способствуют активации кишечника и физические упражнения, и обильное питье. Клизма - один из вариантов стимулирования стула, но она ни под каким видом не должна войти в привычку, это «одноразовая» процедура. Слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарственные препараты, во время кормления грудью назначаются только врачом. Во время беременности и после родов достаточно часто «вылезают» геморроидальные вены. В остром периоде помогут холодные компрессы ( прикладывание кубиков со льдом), стул - только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, Обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть «мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом - многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко. Нередко вместе с приходом молока - на 3-5 сутки - женщину настигает депрессия. ЕЕ развитие связано и с резкой гормональной перестройкой, и со стрессом рождения. Во- первых, не обвиняйте себя в слабости, нелюбви к ребенку и т.д. Негативные эмоции посещают очень многих, ничего «позорного» здесь нет, тем более, что послеродовая депрессия в 99 % быстро разрешается сама собой. Во-вторых, не стесняйтесь говорить о своем состоянии близким - «стороннее» разумное мнение, обычно, позволяет взглянуть на ситуацию чуть под другим углом, и понять, что ничего ужасного не происходит. В-третьих, если Вы чувствуете, что само собой ничего не проходит, не бойтесь обратиться к врачу (акушеру - гинекологу) - никто Вас на спец.учет ставить не будет, и лечится такая депрессия, как правило, не психотропными препаратами, а женскими гормонами. Первое время женщины бывают обескуражены своим внешним видом - фигура отнюдь не сразу становится такой же, как до беременности, и сама по себе к «исходному уровню» внешность вернется вряд ли - тут необходимы некоторые усилия с Вашей стороны. Выполнение легких гимнастических упражнений восстановит хорошую фигуру и самочувствие уже месяца через 2 -4, если Вы набрали во время беременности менее 12 кг. Ничего не надо делать «наскоком», лучше заниматься понемногу и чаще - 10 мин 2 раза в день на себя выделить вполне реально даже при самом « проблемном » малыше. Комплекс упражнений Вам подскажут в роддоме. Обычно, после родов женщина находится в родильном доме не менее 4 суток, старайтесь использовать это время с максимальной пользой. Если Вы лежите с малышом отдельно - выспитесь, далее такой возможности не представится. Задавайте врачу, акушерке, педиатру как можно больше вопросов, даже « глупых» и занудных - первый месяц после выписки Вам будет не до ознакомления со спец литературой, а проблем, пусть и мелких, накопится уйма.
Абрикосовый сок укрепляет сердечную мышцу. Регулярное его употребление поможет навсегда избавиться от аритмии сердца. Ананасовый сок благотворно влияет на функцию почек и печени, а также содержит вещество "бромелайн", которое является превосходным естественным сжигателем жира и омолаживает организм. Поэтому ананасовый сок активно используется в диетическом питании. Этот сок рекомендуют и как лечебное средство при заболеваниях почек и ангинах. Апельсиновый сок — это мощное антиканцерогенное, противораковое средство. Противораковые свойства апельсинового сока были открыты еще в середине прошлого века. Тогда правительство США, озабоченное ростом раковых заболеваний, развернуло самую грандиозную за всю историю человечества рекламную кампанию апельсиновых соков. Арбузный сок — прекрасное средство от отеков, связанных с проблемами сердечно-сосудистой системы и почек. Виноградный сок поможет восстановить истощенную нервную систему, полезен при упадке сил. Благотворно влияет на такие внутренние органы, как почки и печень — он "очищает" их от токсинов. Кроме того, виноградный сок "фильтрует" кровь — заметно снижает содержание в крови холестерина. Вишневый сок помогает при запорах, улучшает обменные процессы, укрепляет организм, улучшает аппетит, применяется как отхаркивающее средство. Гранатовый сок — полезен как общеукрепляющее средство, для восстановления организма после болезни, операции помогает при малокровии. Грейпфрутовый сок — великолепное натуральное средство от бессонницы. Сок этого цитрусового плода нормализует давление, а также избавляет кровь от лишнего холестерина. Грушевый сок — обладает противомикробным действием, полезен при камнях в почках. Капустный сок — пьют при гастритах с пониженной кислотностью, язве желудка и заболеваниях печени и селезенки. Сок белокочанной капусты укрепляет кровеносные сосуды, стимулирует процесс регенерации клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормализует жировой обмен, зарубцовывает язвы. Морковный сок улучшает зрение, укрепляет организм и восстанавливает силы после болезни и повышенных умственных и физических нагрузок, залечивает язву желудка, помогает при онкологических заболеваниях, туберкулезе и малокровии. Также морковный сок — улучшает аппетит. Укрепляет зубы, повышает сопротивляемость инфекциям, очень полезен людям, чья работа связана с нагрузкой на глаза. Огуречный сок нормализует кровяное давление и сердечную деятельность, улучшает состояние зубов, десен, ногтей и волос, используется как мочегонное средство, в смеси с морковным соком помогает при ревматизме, препятствует атеросклерозу, пародонтозу и улучшает память. Персиковый соки укрепляет сердечную мышцу — регулярное его употребление поможет навсегда избавиться от аритмии сердца. Не менее полезен персиковый сок при малокровии, он успокаивающе действует на желудок при обострениях гастрита и других болезней. Свекольный сок — называют «соком для женщин». Он полезен при запорах, малокровии, болезнях сердца и желудочно-кишечного тракта, очищает организм от шлаков, понижает кровяное давление. Это великолепная подпитка организма витаминами и микроэлементами. Начинать применение свекольного сока надо с небольших количеств (по 1 ст. ложке) или в смеси с другими соками, например морковным, постепенно уменьшая количество морковного сока. Перед употреблением необходимо выдержать свекольный сок в холодильнике несколько часов. Сок из красной смородины рекомендуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при язвенной болезни, подагре, кожных заболеваниях, мочекаменной болезни, ревматизме, простуде. Сок из черной смородины применяют при авитаминозе, малокровии, гастрите с пониженной кислотностью, остром бронхите, гриппе, ангине. Сок черной смородины — уничтожает вирусы, повышает иммунитет, обладает общеукрепляющим действием, богат витамином С. Томатный сок удачно сочетает питательность с пониженным содержанием калорий. Он богат солями и микроэлементами. В нём содержатся витамины А и С, которые являются антиоксидантами и задерживают старение клеток, а также укрепляют иммунную систему. Очень полезен при диетах. Яблочный сок используют при ожирении и сахарном диабете, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, при дизентерии, хронических колитах, подагре, ревматизме, атеросклерозе, камнях в почках и желчном пузыре. Очень полезен людям умственного труда. Яблочный сок выводит из организма соли тяжелых металлов и даже радионуклиды. Избавляемся от перхоти По статистику каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как перхоть. Практически против каждой болезни есть свое средство, но против перхоти, кажется, оно еще не найдено. И чего мы только не делаем, когда появляются эти маленькие белые частички, стойко сопротивляющиеся ежедневному вычесыванию щеткой или легко осыпающиеся и пачкающие воротник. Ко всему прочему они могут испортить красивую прическу. Ничего удивительного, что в определенный момент человек «выходит из себя» и хватается за самое сильнодействующее средство от перхоти, не задумываясь о том, что имеется несколько видов перхоти и не каждый из них одинаково лечится. У некоторых видов перхоти причины заключены в свойствах кожи, у других — это крик о помощи измученной кожи головы. Что делить при сухой или жирной перхоти? Оба эти вида перхоти основываются на слишком интенсивном синтезе клеток кожи. Обычно отмершие клетки незаметны на коже, при расчесывании волос они удаляются. Однако если клетки кожи растут быстрее, чем обычно, появляется два вида перхоти. Сухая перхоть образуется на сухой коже. Она произвольно распределяется по коже, легко отделяется от нее и волос и осыпается на одежду. Жирная перхоть появляется на жирной коже головы. Она впитывает сало кожи головы и упорно приклеивается к корням волос, где может вызвать воспалительные очаги. Перхоть является идеальной почвой для грибков и бактерий, которые могут привести к серьезным проблемам с кожей и волосами — вплоть до выпадения волос. Поэтому бороться с перхотью нужно не только во имя красоты. Самый мягкий метод: мойте голову шампунем против перхоти. Современные средства содержат комбинации биологически активных веществ, которые действительно помогают избавиться от перхоти. Однако не теряйте терпения: их действие проявляется примерно через 3-4 недели. Так как перхоть часто передастся с генами, она может возвратиться. Это значит, что в то время, когда у вас нет перхоти, пользуйтесь обычным, подходящим для вашего типа волос, шампунем, а когда перхоть появляется, мойте голову шампунем против перхоти. Кожа головы выдерживает многое, однако иногда она не выдерживает слишком плохого обращения, например частого мытья, или массированного негативного воздействия окружающей среды, например сухого воздуха отопительных приборов, длительных солнечных ванн и пыли. Она возбуждается, становится чувствительной и раздражительной, сухой, стянутой, зудящей — и на ней появляется перхоть. Этот вид перхоти является результатом именно чрезмерного раздражения кожи головы. В этом случае проблему нужно решать в корне. Помогают лечебные, смягчающие и предупреждающие специальные комплексные средства по уходу, которые одновременно регулируют влагу и заботятся о сбалансированном состоянии кожи. Большинство парикмахеров пользуется продуктами, которые прекрасно подходят для лечения сухой или жирной перхоти. Есть еще один способ борьбы с перхотью. Вы можете воспользоваться старым домашним рецептом: за день перед мытьем волос в кожу головы вмассируйте сухую пудру. В течение получаса дайте ей впитаться, затем мягко прочешите волосы щеткой с натуральной щетиной.
Если раз в неделю, в воскресенье, во время прогулки вы глубоко вдыхаете воздух и считаете, что что-то сделали для своего здоровья, то глубоко ошибаетесь. Как и те, кто раз в году, проведя отпуск в горах или у моря, думают, что за это время они наглотались воздуха на целый год. Чтобы сохранить здоровье и красоту, необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе. Свежий воздух в необходимых количествах не заменят ни лекарства, ни массаж, ни ванны, ни кремы или лосьоны, ни любая другая косметика. Даже старательно соблюдаемая диета не будет способствовать обновлению организма, если не сопровождается правильным дыханием. Значение регулярного и правильного диафрагмального дыхания трудно переоценить. Двигаясь во время дыхания, диафрагма действует на сердце как своеобразный массажер, облегчая ему работу и помогая при снабжении организма кровью. Тесные бюстгальтеры и корсеты затрудняют кровообращение и свободное дыхание. Тесная шнуровка талии может со временем привести к перерождению диафрагмы. Для своей пользы лучше отказаться от требований моды, которая очень часто меняется. Совершенно не обязательно иметь требуемые модой размеры, важно в течение всей жизни сохранить молодость и упругость тканей. Ежедневные дыхательные упражнения Ежедневные дыхательные упражнения при открытом окне или на свежем воздухе помогут на длительное время сохранить здоровье и молодость. Свободное и глубокое дыхание станет для вас необходимым и естественным. При ежедневных упражнениях 10 вдохов и 10 выдохов совершенно достаточно. Чрезмерная нагрузка в этом случае так же вредна, как и во многих других. Во время дыхания важно совершенно расслабить мускулы. В первые дни, выполняя дыхательные упражнения, старайтесь глубоко дышать, заставляя участвовать в этом процессе диафрагму. Позже, когда уже не нужно будет контролировать каждый вдох, надо одновременно расширять грудную клетку. 1. Лягте свободно, вытянув ноги и руки вдоль туловища. Свободно выдохните воздух из легких, чтобы живот был втянут. Дышите при полном расслаблении мускулов, глубоко вбирая в себя диафрагму. Делайте это медленно и спокойно. Считайте до трех. 2. Сделайте выдох, употребив на него в два раза больше времени, чем на вдох. Считайте до шести. Прежде чем сделать новый вдох, сосчитайте до девяти (пауза между выдохом и вдохом должна быть в три раза длиннее вдоха). Чем длиннее пауза, тем более глубоким и полным получается вдох. Чтобы лучше контролировать свое дыхание, положите обе руки на живот. При вдохе вы почувствуете, как брюшная полость расширяется, при выдохе — как она снова сокращается. 3. Если вы захотите сделать второе упражнение более эффективным, повторите его, положив на живот тяжелую книгу или какой-либо предмет. Во время дыхательных упражнений как можно больше расслабьте мышцы живота. Дышите только через нос с закрытым ртом, выдыхая воздух через рот при легком сопротивлении легко сомкнутых губ. Цель этих упражнений — приучить себя свободно, ритмично дышать. Глубокое, равномерное дыхание укрепляет мускулатуру, улучшает кровообращение, придает правильную осанку. Такие упражнения можно делать стоя или сидя, на свежем воздухе или во время короткого перерыва в работе. 4. При простудах полезно объединить дыхательные упражнения с одновременными упражнениями для носа. Закрывайте указательным пальцем попеременно то левую ноздрю, то правую и делайте глубокий вдох соответственно правой и левой ноздрей, держа около носа бутылочку с ментоло-эвкалиптовым маслом. Сделав вдох левой ноздрей, закройте ее пальцем и выпустите воздух через правую, и наоборот. Повторите упражнение три раза, вдыхая масло, и потом еще три раза уже без масла. Методы контрацепции Физиологический метод Чтобы понимать как это делать, надо знать почему наступает беременность. Мужчина всегда готов к зачатию ребенка, потому что в мужском организме всегда имеются зрелые половые клетки (сперматозоиды) и их много. А в организме женщины из нескольких сотен тысяч незрелых яйцеклеток каждый месяц созревает одна, способная к оплодотворению. Она выделяется яичником примерно в середине менструального цикла, средняя продолжительность которого равна 26 - 30 дням. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка может сохранять жизнеспособность до 2-х дней, а сперматозоиды - до 5 - ти, следовательно, именно в эти 7 дней вероятность зачатия наиболее высока. В остальные дни вероятность наступления беременности значительно снижается. В связи с этим выделяют "безопасные" и "опасные" дни. При наличии менструальных циклов разной длительности "опасный" период можно вычислить, отнимая 20 дней из самого короткого и 10 дней - из самого длинного цикла. Например, при минимальном цикле 26 дней и максимальном цикле 30 дней "опасным" будет считаться период с 6 по 20 день цикла. "Опасные" дни можно определить, измеряя базальную температуру (ежедневно, утром, не вставая с постели, ректально). Базальная температура после овуляции повышается в среднем на 0,2-0,5 градуса. Главным достоинством этого метода является то, что он позволяет обходиться без фармакологических препаратов. Вместе с тем, он не надежен. Гормональная контрацепция Современные таблетки - это препараты с очень низким содержанием гормонов, обеспечивающие практически 100% предохранение от беременности. История гормональной контрацепции началась еще в первой половине 60-х годов, когда научные исследования позволили предложить женщинам такой метод. Он заключается в приеме противозачаточных таблеток, содержащих синтетические аналоги женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны контролируют нормальный менструальный цикл. В 1 фазе менструального цикла повышается уровень эстрогенов, что приводит к разрастанию слизистой оболочки матки и подготовке к возможному оплодотворению. Во 2 фазе яйцеклетка вырабатывает прогестерон, который приостанавливает созревание и выделение других яйцеклеток, а также сгущает слизь в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов. Если зачатия не произошло - уровень гормонов понижается, и происходит отторжение слизистой оболочки матки вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой при менструальном кровотечении. Таким образом, гормоны, входящие в состав противозачаточных таблеток, создают для яичников состояние "покоя", при котором новые яйцеклетки не созревают, следовательно беременность наступить не может. Раньше надежность противозачаточных таблеток (т.е. способность предотвращать развитие беременности) достигалась с помощью высоких доз входящих в их состав гормонов. Поэтому часто наблюдались весьма неприятные побочные эффекты - увеличение веса, появление угрей, тошнота, головная боль, повышался риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, что никак не отражается на их эффективности, но увеличивает безопасность при длительном применении и сопровождается минимальным числом побочных эффектов. Более того, прием противозачаточных таблеток уменьшает частоту возникновения рака яичников и матки, кист в яичниках. Благодаря своей эффективности и удобству использования, гормональная контрацепция широко распространена во всем мире. В настоящее время выпускаются различные виды таблеток и при выборе тех из них, которые нужны именно вам, надо обратиться к врачу. Таблетки принимают регулярно, в одно и то же время, в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого начинается менструация. Инъекции - само название говорит о том, что контрацептив вводится при помощи внутримышечного укола. Препарат вводится медицинским работником 1 раз в 3 месяца или 1 раз в два месяца. Механизм действия сходен с механизмом действия таблеток. Эффективность также высока. Капсулы для подкожного введения - эффективное, обратимое противозачаточное средство для длительной контрацепции в течение 5 лет. Введение и удаление капсул осуществляет врач. Внутриматочная контрацепция - метод длительного и обратимого предохранения от беременности с помощью спиралей, введенных в матку. Первое упоминание об использовании внутриматочных средств (ВМС) относится к античным временам. В 1909 году немецким гинекологом Рихтером описано ВМС в виде кольца из кишки шелковистого червя. В последующем форма ВМС была самой разной: в виде колец, петель, зонтика, спирали, буквы "Т" и т.д. Материалы, из которых изготавливали ВМС, были также различны - от стали до пластмассы. Современные ВМС изготавливаются из инертного(безопасного) пластика , обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. ВМС относятся к высокоэффективным средствам контрацепции, однако имеются некоторые противопоказания для их использования. Например, ВМС не рекомендуется использовать женщинам, у которых имеется воспаление придатков, обильные менструации или повышен риск заболеваний передающихся половым путем. Нерожавшим женщинам также не рекомендуется пользоваться ВМС. Процедура введения и удаления ВМС должна проводится в условиях гинекологического кабинета врачом. Барьерные контрацептивы Это мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы церeвикальные колпачки, контрацептивная губка. Механизм действия барьерных контрацептивов состоит в механическом препятствии для попадания спермы во влагалище (презервативы) и цервикальный канал (влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки). Презерватив является наиболее популярным противозачаточным средством. Сейчас он, как правило, делается из латекса. Он надевается на половой член в состоянии возбуждения и принимает его форму. Презервативы являются эффективным противозачаточным средством, если ими правильно пользоваться. Женские презервативы являются относительно новым средством контрацепции. Они производятся из эластичного полиуретанового пластика и представляют собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Влагалищная диафрагма представляет собой куполообразный латексный колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта. Существует несколько видов диафрагм (плоская, кольцевая, изогнутая) различных размеров. Подбор диафрагм соответствующего вида и размера производит врач. Цервикальный колпачок имеет форму чашки, которая надевается на шейку матки до полового сношения на 6-8 часов. Барьерные контрацептивы (особенно презервативы) играют важную роль в предотвращении распространения и передачи заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. В настоящее время, в период широкого распространения СПИДа во всем мире все большая часть населения применяет этот вид контрацепции. Контрацептивные губки сочетают в себе эффекты барьерного и химического методов - препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяют спермицидное вещество. Они представляют собой губку, пропитанную спермицидом. Губка вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и обеспечивает контрацептивное действие в течение 24 часов. Спермициды - вещества, разрушающие сперматозоиды до их попадания в матку. Они вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта. В аптеках их можно встретить в виде кремов, свечей, таблеток, пенных аэрозолей. Для большинства спермицидов активным ингредиентом являются ноноксилон-9 или хлористый бензалкониум, которые помимо контрацептивного действия, обладают бактерицидными свойствами, снижая риск заболеваний, передающихся половым путем.. Из всех существующих методов медикаментозной контрацепции спермициды обладают наименьшей эффективностью. Однако в сочетании с барьерными методами они обеспечивают достаточную контрацептивную защиту. Хирургическая контрацепция Этот вид контрацепции ключает методы женской и мужской добровольной стерилизации. Стерилизация женщин является относительно простой хирургической процедурой, при которой нарушается проходимость маточных труб, в результате чего становится невозможным оплодотворение яйцеклетки. При мужской стерилизации блокируется проходимость семявыносящих протоков, что препятствует выделению сперматозоидов. Стерилизация широко используется в разных странах мира. Добровольная хирургическая стерилизация в нашей стране разрешена с 1993 года лицам не моложе 35 лет или имеющим двух детей. Хирургическая контрацепция обладает высокой эффективностью. Однако необходимо понимать, что стерилизация - процесс необратимый. Выбор метода контрацепции является относительно сложной задачей. При подборе способа контрацепции учитываются многие факторы: эффективность, безопасность для конкретного пациента, побочные действия, неконтрацептивные эффекты, обратимость метода, стоимость и другие, в том числе, социального и личного характера. Ведущим критерием выбора метода контрацепции является эффективность, которая оценивается индексом Перля, показывающим процент контрацептивных неудач при использовании метода в течение одного года. Чем ниже индекс Перля , тем эффективней данный контрацептив. В 1996 г. Всемирной организацией здравоохранения были выработаны рекомендации по категориям приемлемости методов контрацепции. Во многих странах мира решение о выборе контрацептива принимает специалист по планированию семьи совместно с пациентом. В нашей стране также существуют подобные центры, где подбор контрацептива помогает сделать специалист с учетом индивидуальных особенностей женщины (возраст, репродуктивный анамнез, различные заболевания). |
